高血压药物治疗的基本原则
一、个体化原则
每个高血压患者的病情都不尽相同，所以治疗应因人而异，体现个体化的原则。
1. 年龄：老年人及单纯收缩期高血压患者（收缩压增高、舒张压不高）使用的降压药的剂量不宜太大，降压速度不宜太快，应逐步将收缩压降至140mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下。
2. 性别：雌激素可能会对盐敏感者产生影响，因此女性高血压患者对利尿剂及β受体拮抗剂可能更敏感。
3. 病情：对于有并发症的患者（如冠心病、脑卒中、肾脏疾病、糖尿病等），降压药的选用及治疗方案应进行个体化，区别对待。
4. 受教育程度及对疾病的认知：高血压患者对自身疾病的认识及对治疗方案的了解和掌握程度，可能会影响其服药的依从性，进而影响降压效果。
5. 经济承受能力：不同患者经济条件不同，用能承受的药物价格也不同。应选用既安全有效、副作用小，同时又能让大多数患者都能承受的药物。
二、小剂量开始原则
使用降压药时，应从小剂量开始，优先选择长效制剂，逐步增加剂量，若降压效果仍不理想，再考虑是否换药或联合用药。
三、优先选择长效制剂原则
长效制剂覆盖全天24小时血压控制较好，可防止心脑血管事件的发生。短效制剂由于起效快，持续时间短，很难做到持续24小时平稳降压，故一般不作首选药物。若经济条件差或不宜服用长效制剂的患者可适当选用短效制剂。
四、联合用药原则
若单药治疗不能有效控制血压时，应及早采取联合用药方案。联合用药可提高降压效果，减少不良反应。目前主张优化的联合治疗方案是：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合小剂量噻嗪类利尿剂或长效钙拮抗剂（CCB）。
